Kuren und Rehabilitationsmaßnahmen bei der gesetzlichen Krankenversicherung

Kuren und Reha dienen der Wiederherstellung oder dem Erhalt körperlicher, beruflicher oder sozialer Fähigkeiten und Funktionen und ist somit Bestandteil der gesundheitlichen Versorgung in Deutschland. Dabei ist das vorangegangene Krankheitsbild nicht ausschlaggebend für die Bewilligung einer Kur, sondern vielmehr die medizinische Notwendigkeit. Ist diese nicht gegeben, übernimmt die gesetzliche Krankenkasse keine Kosten. Ob dies gegeben ist oder nicht, muss im Einzelnen mit dem behandelnden Arzt und der Krankenkasse besprochen werden.

  • stationär (in Klinik)
  • teilstationär (in Tages- oder Nachtklinik)
  • ambulant (durch niedergelassenen Arzt) 

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Der Anspruch auf eine Reha

  • körperliche oder seelische Erkrankung, die dauerhafte Einschränkungen hervorrufen können
  • chronische Erkrankungen
  • belastende Umweltfaktoren, die zu einer dauerhaften Erkrankung führen können

Die grundlegenden Rahmenbedingungen

Sowohl stationäre als auch ambulante Vorsorge- und Rehabilitationsleistungen dauern in der Regel bis zu drei Wochen. Eine Kur kann nur auf Antrag und bei einer medizinischen Notwendigkeit verlängert werden. Eine erneute Rehabilitationsmaßnahme ist in der Regel jedoch frühestens 4 Jahre nach der letzten Rehabilitation möglich.

Die Rehaeinrichtung kann nur bedingt vom Versicherungsnehmer ausgewählt werden. Zumindest können Wunschorte ausgesprochen werden, die Wahl trifft jedoch die Krankenkasse nach wirtschaftlichen und medizinischen Aspekten. Zuzahlungen sind von beiden Seiten zu leisten. Der Versicherungsnehmer muss, wenn er das 18. Lebensjahr erreicht hat, bei der stationären Versorgung 10 EUR je Tag zuzahlen, jedoch nicht länger als 28 Tage. Dabei werden auch bereits geleistete Krankenhauszuzahlungen berücksichtigt. Eine generelle Zuzahlungsbefreiung gilt nicht, jedoch sind Zuschüsse seitens der Krankenkasse in Form einer Kostenerstattung möglich.